Vernarbende vs. nicht vernarbende Alopezie: Ursachen und Behandlungen

Trotz aller vergangenen Jahrzehnte ist das Bewusstsein für vernarbende und nicht vernarbende Alopezie immer noch nicht optimal. Dies lässt sich durch das begrenzte Wissen und die wenigen Selbsthilferessourcen zu beiden Alopezie-Formen erklären. Da Millionen von Menschen die Alopezie-Typen nicht kennen, unternehmen oder empfehlen sie leicht die falschen Genesungsmaßnahmen. Genau deshalb haben wir uns entschlossen zu helfen!

In diesem Blog wird Angelremy Hair die Unterschiede zwischen vernarbender und nicht vernarbender Alopezie im Detail erläutern, damit rechtzeitig die richtigen Gegenmaßnahmen ergriffen werden können. Von der Bedeutung über Symptome und Ursachen bis hin zu Behandlungen – wir decken alles ab!

Lassen Sie uns zuerst die Bedeutung der vernarbenden Alopezie beleuchten.

Vernarbende Alopezie (Cicatricial Alopecia)
Bedeutung
Vernarbende Alopezie bezeichnet eine Gruppe von Haarausfallstörungen, die bei Männern und Frauen auftreten können und durch dauerhafte Schädigung des Haargewebes gekennzeichnet sind. Bei dieser Erkrankung werden die darunter liegenden Gewebe in und um das Haar herum zerstört oder vernarbt und durch fibröses Gewebe ersetzt.

Sind die Haarfollikel einmal durch vernarbende Alopezie geschädigt, kann das Haar meist nicht mehr durch Medikamente oder Therapien nachwachsen. Glücklicherweise ist diese Art des Haarausfalls relativ ungewöhnlich und wird bei weniger als 3% der Haarausfallpatienten festgestellt.

Symptome
Die vernarbende Alopezie beginnt meist mit dem Auftreten kleiner, zunächst unauffälliger kahler Stellen. Diese neigen dazu, mit der Zeit größer zu werden. Der Haarausfall kann sich langsam über einige Jahre hinweg entwickeln oder innerhalb weniger Monate schnell fortschreiten. Es gibt keinen spezifischen Zeitrahmen.

Oft geht der Haarausfall mit Symptomen wie starkem Juckreiz, Schmerzen, Brennen und dem Ausfallen von Haarsträhnen in Büscheln einher. Die Entzündung, die die Zerstörung der Follikel auslöst, findet unter der Hautoberfläche statt und zeigt im Anfangsstadium keine Narben auf der Kopfhaut. In einigen Fällen zeigen sich überhaupt keine typischen Symptome.

Sobald der Haarfollikel vernarbt ist, können jedoch weitere Symptome wie Rötungen, Schuppen, Pigmentierung, Pusteln oder eine holzbrettartige Kruste auf der Kopfhaut auftreten.

Ursachen
Die Hauptursache ist medizinisch nicht vollständig geklärt. Es wurden jedoch einige Auslöser identifiziert:

1. Zerstörung von Haarfollikel-Stammzellen: Diese Stammzellen sind für die Regeneration des Follikels verantwortlich. Narbengewebe blockiert diese biologischen Pfade und zerstört sie.

2. PPAR-Abnormalitäten: Eine Fehlfunktion des PPAR-gamma-Rezeptors kann zu Dysfunktion der Talgdrüsen, Bildung toxischer Lipide und anschließender Entzündung führen, die die Follikel schädigt.

3. Übermäßige Hitze: Stylingwerkzeuge wie Föhn und Glätteisen können die Kopfhaut austrocknen, entzünden und die Haarwurzeln schwächen, was zu dieser Alopezie-Form beitragen kann.

4. Verletzungen und Verbrennungen: Schwere Schäden, die tiefere Hautschichten erreichen, können Follikel dauerhaft zerstören und zu Narbenbildung führen.

Behandlungen
Die Behandlung sollte früh und aggressiv erfolgen, um weitere Schäden zu verhindern.

1. Kortikosteroide: Topische oder injizierte Kortikosteroide können bei lymphozytärer Entzündung (z.B. Lichen planopilaris) Juckreiz und Brennen lindern und den Haarausfall stoppen.

2. Haarsysteme (Toupets/Herrenperücken): Diese nicht-chirurgische Lösung hat keine Nebenwirkungen. Moderne Haarsysteme werden aus natürlichem Echthaar auf hautfreundlichen Basen hergestellt und verdecken vernarbte Bereiche diskret und realistisch. Sie werden mit Klebeband, Kleber oder Clips befestigt. Sie bieten eine sofortige, ästhetische Lösung und sind eine kostengünstige Alternative auf Jahresbasis.

3. Antiseptische Shampoos: Bei neutrophiler vernarbender Alopezie können antiseptische Shampoos mit Zinkpyrithion gegen Entzündungen und Juckreiz helfen.

Es wird dringend geraten, vor jeder medikamentösen Behandlung einen Dermatologen zu konsultieren.

Nicht vernarbende Alopezie
Bedeutung
Die nicht vernarbende Alopezie ist die häufigste Form des Haarausfalls und führt zu einer Ausdünnung oder Kahlheit der Kopfhaut ohne Narbenbildung um den Follikel. Es gibt keine Hautreizung oder Entzündung. Der Haarausfall kann plötzlich oder allmählich, diffus oder fleckenhaft auftreten.

Symptome

• Ungewöhnliches Haarausfallmuster

• Rasches Nachlassen der Haardichte

• Kahle Stellen im Bart, an den Augenbrauen oder am Körper

• Übermäßiger Haarverlust beim Kämmen oder Duschen

• Haarbüschel in der Hand beim Durchfahren der Haare

• Begleitsymptome wie plötzliche Gewichtszunahme, Muskelschwäche oder Kälteintoleranz können auf zugrunde liegende Ursachen hinweisen.

Ursachen

1. Androgenetische Alopezie: Die häufigste Ursache, verursacht durch hormonelle Veränderungen und Genetik. Führt bei Männern zu Geheimratsecken und Tonsur, bei Frauen zu diffusem Scheitel.

2. Alopecia areata: Eine Autoimmunerkrankung, die zu kreisrunden, münzgroßen kahlen Stellen führt.

3. Trichotillomanie: Eine psychische Störung, die zum zwanghaften Ausreißen der eigenen Haare führt.

4. Telogenes Effluvium: Temporärer, diffuser Haarausfall nach Stress, Krankheit, Hormonumstellung oder Nährstoffmangel.

Behandlungen

1. Follikeleinheitstransplantation (FUT): Chirurgische Methode, bei der ein Streifen Haarfollikel vom Hinterkopf transplantiert wird. Kann mit Risiken wie Narbenbildung oder unnatürlichem Aussehen verbunden sein.

2. Gesunde Ernährung: Eine ausgewogene, protein- und eisenreiche Ernährung ist grundlegend für gesundes Haarwachstum.

3. Minoxidil: Ein topisches Medikament, das das Haarwachstum anregen kann, aber Nebenwirkungen wie Reizungen oder unerwünschte Behaarung haben kann.

4. Haarsysteme und Perücken: Auch bei nicht vernarbender Alopezie sind Haarsysteme, Toupets oder Herrenperücken eine perfekte, sofort wirksame und sichere Lösung ohne Nebenwirkungen. Sie bieten sofortige Deckung und ein natürliches Aussehen, während andere Behandlungen abgewartet werden oder nicht anschlagen.

Während Haarausfall durch nicht vernarbende Alopezie beunruhigend sein kann, stellt er keine ernsthafte Gesundheitsgefahr dar. Alle oben genannten Behandlungen können helfen. Wenn Sie Bedenken wegen Nebenwirkungen haben, empfehlen wir die Verwendung von Haarsystemen.

Wir raten dringend dazu, vor der Anwendung jeglicher chirurgischer oder medikamentöser Behandlungen einen Trichologen oder Dermatologen zu konsultieren.